Uno studente spara sui suoi compagni di college e i feriti vengono portati al Seattle Grace. Tutti, coordinati dal Dott. Hunt, collaborano per salvare la vita dei pazienti, nonostante il continuo deja-vu che stanno vivendo. Sotto gli occhi increduli di tutti, anche Cristina torna in sala operatoria ad assistere la Dott.sa Altman nell'intervento al cuore di un ragazzo coinvolto nella sparatoria (che si scoprirà poi essere lo studente che ha sparato a tutti gli altri), che ha soccorso in quanto si era trovata nei pressi del luogo della sparatoria. Arizona mentre tenta di riconquistare Callie, viene reintegrata alle dipendenze di Stark (il nuovo pediatra). Quest'ultimo ha continui screzi con Karev, mentre Arizona prende le sue difese, accusando Stark di incompetenza, quando vuole amputare ad una quindicenne una gamba sana.
Alla fine della giornata l'ospedale di Seattle riesce a guarire tutti e 26 i feriti (contando anche il neo-killer) della sparatoria.