Questa puntata è un documentario sulle attività del seattle grace dopo la sparatoria e dopo aver installato un nuovissimno sistema di sicurezza che però crea continuamente problemi. Gran parte della puntata è dedicata al trapianto di entrambe le braccia di una taglialegna che le ha perse sul lavoro: tale intervento vede impegnati Shepherd, la Torres, Sloane e Hunt. Intanto la dottoressa Robbins e Karev si occupano di Lily, una bambina di nove anni alla quale devono trapiantare una trachea cresciuta in laboratorio costruita con parti delle costole della bambina. Durante questo caso il dottor Karev mostrerà una grande umanità e disponibilità nei confronti della piccola paziente. La Bailey opera Mary, la ragazza che durante la sparatoria era con lei, la ragazza deve subire un intervento stupido dal quale però non si risveglia più. Mentre si occupa di Lily la dottoressa Robbins viene a sapere e accetta una borsa di studio per l'africa e con lei partirà anche Calliope.