In questa puntata arriva in ospedale la massima sicurezza visto che i dottori del Seattle Grace (Owen e Teddy) cercano di salvare la vita a una delle più importanti figure politiche del Medio-Oriente. Avery si sente escluso e ha l'impressione che tutti i medici evitino di prenderlo con sè perché nell'ultimo mese ha commesso diversi errori. Solo la Bailey gli affida un semplice compito, quello di controllare frequentemente il drenaggio di una paziente, ma anche in questo caso Avery commette una svista e porta la paziente in sala operatoria da solo, nell'attesa che Baley lo raggiunga. Al suo arrivo la paziente è appena deceduta fra le mani di Avery. Nel frattempo Cristina, aiutata da Callie, la quale rimpiange vivamente la fine della sua storia con Arizona, decide finalmente di sistemare casa sua e organizza un party per l’inaugurazione dell’appartamento, al quale però non si presenterà. Alex si presenta in ritardo per il suo primo giorno di visite al reparto pediatrico a causa di un viaggio nel weekend. Il pediatra che sostituisce Arizona Robbins è il dott Stark, con il quale Alex avrà più di un contrasto per il caso di una bambina di 4 mesi a cui Stark impianta il fegato di un adulto. Alex gli suggerisce di procedere con un metodo sperimentale, ma Stark, rubandogli l'idea, se ne prende tutto il merito dinanzi a Webber. A fare le spese del nervosismo di Karev sarà April, che si è invaghita di lui.